Bij veel mensen heerst er verwarring over de vergoedingen voor fysiotherapie. Dit komt doordat de overheid en de media de bezuinigingen niet goed hebben uitgelegd. Hierdoor denken veel mensen onterecht dat zij de eerste 20 behandelingen zelf zouden moeten betalen. Dit is namelijk slechts zelden het geval! Bepalend hierin is de aard van uw klacht(en) en uw aanvullende zorgverzekering.

Niet chronisch
Heeft u een klacht welke door de overheid als ‘niet chronisch’ wordt gezien, dan wordt dit gewoon vergoed zoals  beschreven in de polis van uw aanvullende zorgverzekering. Bij niet chronische klachten kan u denken aan: een verstuikte enkel, lage rugklachten, een sportblessure, nek-/schouderklachten, een tennisarm, knieklachten, etc. U heeft hiervoor geen verwijzing van uw (huis)arts nodig.

Chronisch
Heeft u een klacht welke door de overheid als ‘chronisch’ wordt gezien, dan wordt dit vergoed vanaf de 21ste behandeling vanuit uw basisverzekering. De eerste 20 behandelingen dienen uit uw aanvullende zorgverzekering te komen. Alleen indien u geen aanvullende zorgverzekering heeft dient u de eerste 20 behandelingen zelf te betalen. Heeft u een aanvullende zorgverzekering waarin bijvoorbeeld 12 behandelingen worden vergoed dan dient u de overige 8 behandelingen zelf te betalen. Bij chronische klachten/aandoeningen kan u denken aan: de revalidatie na een operatie (bijv. een knie- of heupprothese), een botbreuk, een frozen shoulder, bepaalde aangeboren afwijkingen, etc. Om aanspraak te kunnen maken op de vergoeding vanuit de basisverzekering heeft u een verwijzing van uw medische specialist nodig of een vervolgverwijzing van uw huisarts.

Bezuinigingen fysiotherapie 2012
De overschrijding van de kosten bij de fysiotherapie in de basisverzekering wordt geredresseerd door het aantal behandelingen per chronische aandoening voor eigen rekening extra te verhogen naar 20 (in plaats van 15). Dit is een aanscherping van de maatregel om per 1 januari 2012 de vergoeding vanaf de eerste 15 behandelingen (is nu 12 behandelingen) te laten ingaan. Belangrijk is om te weten dat dit alleen geldt voor chronische aandoeningen zoals bijvoorbeeld fysiotherapie na een operatie, een botbreuk of een chronische ziekte die door de overheid als chronisch is benoemd. Hoe in 2012 de vergoedingen voor fysiotherapie vanuit de aanvullende verzekering (dus voor 'normale' / niet chronische klachten) er uit gaat zien is nog niet bekend. Dit zullen de zorgverzekeraars eind 2011 bekend gaan maken. Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) start een campagne om consumenten te informeren m.b.t. het belang van voldoende fysiotherapie in de aanvullende zorgpolis. Informatie hierover vindt u op de site van het KNGF.

(bron: Fysio Kleinman)